維持リハビリという感じになってきた

よく考えると、維持リハビリ期に、母はいる。

脳卒中リハビリは急性期→回復期→維持期の三段階ということになっている。

亜急性期というのもある。

慢性期というのもある。

母の場合、簡単に言うと、

急性期は確かにあったが、回復期は維持期のための準備期間というよりも、

退院調整期という感じだった。

だから、急性期→維持期というパターンだ。

維持期は在宅といっても、実は回復期の挙動を微動だが示しているような・・。

入院期→在宅期ということなんだろう、結局。

発作前とたいした違いはないと思っていたのは大違いで、

発作前のデジタル静止画を見直すと表情がある。

まー、それはいいとして、

今、在宅でやっていることは維持であり、入院期の状態を在宅で維持することば目的になっている。

麻痺によって、失われたものはたくさんあるのだが、

それでも、母は生きているということを表出している。

もし、その表出がなくなった場合、意味が違ってくる。

それでもって、

今日は午前からお昼にかけての訪問介護から。

新人の人。年齢的には若くないが、介護の世界に入ってきた人だ。

この人は、字がとてもきれいで、均整のとれた文字を書く。描いているような字なのだが、

調理はとても、丁寧。

他のことも、ベテランのヘルパーさんの教えてもらったことを忠実にやっており、

これも丁寧。

几帳面で、丁寧。

これはとてもいいことだと思う。

その後、ちょっと時間は繰り上がったが、訪問看護。

担当者である。

療養型在宅介護なので、医療に依存する場面が多くでてくるので、

看護診断という「初診」が必要になる。

だから、訪問看護が療養型在宅介護を牽引している状態である。

肛門付近が温水を流すとひりひりすと言ったので、そのことを伝える。

ちょっとずつ、便が出るので、拭くことが多くなったからなのだが、

まー、酷い状態ではない。

担当看護師の方は、私の介助が大変になるのなら、浣腸を使わなくても、座薬で、

出てくると言われた。

摘便で少し出してもらった。今日は出ていなかったから。

それで、降りてはきていないが、奥にありそうだから、自然と降りてくるのを待てば、

でてくると。

確かに、オムツの消費と、時間を食うということはあるものの、ちょっとずつでも、

自力で出たほうがいい。

ただ、そうなると、肛門に負荷がかかる。

かぶれないように、処方してもらうかも知れない。

あと、ワーファリンの処方の問題があって、

祭日往診・処方だと、薬局はやっていないし、どうしようかということ。

病院の近くならいいが。

ハッピーマンデーはやっているという話はちょっとびっくりした。

１．５で、０．５をどうするか。

１は余分に処方してもらっているが、１．５だと。

ふむ、ちょっと困るが、

半分に割ってということかな。

それと、

尿路感染かどうか、つまり、採尿するかどうかということ。

聞くと、管で採るというのだが、相当嫌がることが予想される。

だから、熱があれば、抗生剤処方、

なければ、様子を見るとか、

茶色は中で出血した残りがでていることがあると言われたが、

それが相当古いのがでてくることもあるのだそうだ。

まー、そんな感じではないので、

どうしようか、どう伝えようか、迷っている感じだったな。

管はかわいそうだな。

鈍痛は。

まー、仕方ないかという感じ。

手首の固まりがちょっと気になるなと言った。

指もそうなのだ。

これはＰＴがまた、訪問してくれるので、どうにかなるだろう。

オムツのときの側臥位になったとき、指が中に巻かれて、おかしなことになる

可能性はいつもあるので、ちょっと気になるのだ。

あと、夜寝ない。

私に替わる人はいないという。

これは近親者の問題で、はっきりと肉声で、完全に、ＭＨの常習者であることも

去年、わかったので、無理。

ショートを使う。

ＤＳは増やせたらいいが、様子見。

ショートは使う予定だが、見学までに至っていない。

駐車場に入れなかったから。

それに、ＤＳのときは休みたい。買い物もしないといけない。

単独介助でもまー、どうにかなる。

なぜなら、５事業所の支援で、かなりの部分はカバーしてもらっているから。

そんなにつらくはない。

腰がつぶれないように、今、工夫しているところだから。

かなり、母は眠たそうだった。だからか、摘便のときも寝かかっていた。

摘便のときにいやがるので、あれはあまり、やりたくないと言われていた。

できることなら、やらないほうがいいと。

担当看護師の方が実質的に、牽引している感じだな。

夕方、ＤＳの方から、連絡事項があり、電話があった。

そうだ。今週から、また、始まる。

ということで、今日はこれで終了。